תסמונת התעלה הקרפלית – נימול בכף היד, הירדמות אצבעות וטיפול ניתוחי

תסמונת התעלה הקרפלית היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לנימול בכף היד והירדמות של האצבעות.
המצב נגרם כתוצאה מלחץ על העצב המדיאני באזור שורש כף היד, בתוך מעבר צר הנקרא התעלה הקרפלית.

מטופלים רבים מתלוננים על נימול באצבעות, עקצוצים בידיים, כאבים בשורש כף היד, הירדמות של היד בלילה או חולשה באחיזה. לעיתים מופיעה הפרעה בפעולות יומיומיות כמו כתיבה, נהיגה, עבודה מול מחשב או אחיזת טלפון נייד.

אבחון מוקדם של תסמונת התעלה הקרפלית חשוב למניעת פגיעה עצבית מתקדמת ושמירה על תפקוד תקין של היד.

מהם התסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית?

התסמינים השכיחים כוללים:

• נימול בכף היד

• הירדמות אצבעות בלילה

• עקצוצים באגודל, באצבע ובאמה

• כאבים בשורש כף היד

• זרמים באצבעות

• חולשה ביד

• חולשה באחיזה

• נפילת חפצים מהיד

• קושי בעבודה ממושכת עם הידיים

• כאבים שמעירים משינה

במקרים מתקדמים עלולה להופיע חולשה של שרירי האגודל ופגיעה בתפקוד היומיומי.

מה גורם לתסמונת התעלה הקרפלית?

הגורם המרכזי הוא לחץ על העצב המדיאני באזור שורש כף היד.

גורמי סיכון שכיחים:

• עבודה ממושכת מול מחשב

• תנועות חוזרות של כף היד

• עבודה פיזית עם הידיים

• שימוש בכלים רוטטים

• סוכרת

• תת פעילות בלוטת התריס

• היריון

• דלקות מפרקים

• השמנת יתר

• שינויים ניווניים בשורש כף היד

• חבלות באזור כף היד

כיצד מאבחנים תסמונת התעלה הקרפלית?

האבחון מבוסס על שילוב של תיאור התסמינים, בדיקה פיזיקלית ובדיקות עזר לפי הצורך.

בבדיקה אצל מומחה כף יד נבדקים:

• תחושה באצבעות

• כוח השרירים

• סימני לחץ על העצב המדיאני

• תפקוד כף היד והאצבעות

לעיתים מומלץ לבצע:

• בדיקת EMG/NCS להערכת חומרת הלחץ על העצב

• אולטרסאונד של העצב המדיאני

• צילום או בדיקות נוספות לפי הצורך

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

טיפול שמרני

בשלבים מוקדמים ניתן לעיתים להקל על התסמינים באמצעות:

• סד לשורש כף היד

• מנוחה והפחתת עומס

• פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק

• תרופות נוגדות דלקת

• הזרקות סטרואידים במקרים מסוימים

כאשר התסמינים נמשכים, קיימת חולשה ביד או שקיימת פגיעה עצבית משמעותית — ניתן לשקול טיפול ניתוחי.

ניתוח תעלה קרפלית – טיפול יעיל ופשוט יחסית

ניתוח לשחרור תעלה קרפלית הוא אחד הניתוחים השכיחים ביותר בכירורגיית כף היד, ונחשב בדרך כלל לניתוח קצר ופשוט יחסית עם אחוזי הצלחה גבוהים.

מטרת הניתוח היא לשחרר את הלחץ על העצב המדיאני ולאפשר שיפור בנימול, בכאבים ובתפקוד היד.

הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה מקומית בלבד, ללא צורך בהרדמה כללית, ואורך זמן קצר יחסית. במהלך הפעולה מבוצע חתך קטן באזור כף היד ושחרור של הרצועה הלוחצת על העצב.

מטופלים רבים מדווחים על שיפור בהירדמות האצבעות ובכאבים הליליים כבר זמן קצר לאחר הניתוח.

החלמה לאחר ניתוח תעלה קרפלית

ההחלמה לאחר ניתוח תעלה קרפלית לרוב מהירה יחסית.

אחת ההמלצות החשובות לאחר הניתוח היא דווקא להפעיל את היד והאצבעות בהדרגה בהתאם לכאב, ולא להימנע לחלוטין מתנועה.

בדרך כלל:

• ניתן להשתמש ביד לצרכים בסיסיים כבר בימים הראשונים

• אין צורך בקיבוע ממושך

• אין מניעה מהפעלת האצבעות

• מומלץ להימנע רק ממאמץ חריג בשלב הראשוני

• ניתן לחזור בהדרגה לפעילות יומיומית בהתאם להרגשה

בחלק מהמקרים ניתן להשתמש בתפרים נספגים, כך שאין צורך בהוצאת תפרים בהמשך.

מרבית המטופלים מופתעים לטובה מההחלמה ומהאפשרות לחזור לתפקוד תוך זמן קצר יחסית.

מתי כדאי לפנות למומחה כף יד?

מומלץ לפנות לבדיקה כאשר מופיעים:

• נימול בכף היד

• הירדמות אצבעות בלילה

• כאבים בשורש כף היד

• חולשה ביד

• קושי באחיזה

• נפילת חפצים מהיד

• החמרה הדרגתית בתפקוד היד

אבחון מוקדם עשוי למנוע נזק עצבי קבוע ולשפר משמעותית את איכות החיים.

מומחה כף יד בצפון – אבחון וטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

ד"ר מאהר חטיב, מומחה לכירורגיית כף היד, עוסק באבחון וטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית, נימול בידיים, הירדמות אצבעות ובעיות עצביות של כף היד והמרפק.

המרפאה מעניקה שירות למטופלים מאזור עכו, נהריה, חיפה והצפון, כולל אבחון מקצועי, טיפול שמרני וניתוחים בכירורגיית כף היד בהתאם לצורך.