תסמונת התעלה הקוביטלית (Cubital Tunnel Syndrome)
תסמונת התעלה הקוביטלית היא אחת הסיבות השכיחות לנימול בזרת ובקמיצה. המצב נגרם כתוצאה מלחץ על העצב האולנרי באזור המרפק, במקום שבו העצב עובר בתעלה צרה בחלקו הפנימי של המרפק.
התסמינים עשויים להופיע בהדרגה ולהחמיר עם הזמן, במיוחד בזמן כיפוף ממושך של המרפק, שימוש בטלפון הנייד, נהיגה או במהלך השינה.
אבחון מוקדם חשוב לצורך מניעת פגיעה עצבית קבועה ושמירה על תפקוד תקין של היד.
מהם התסמינים של תסמונת התעלה הקוביטלית?
- נימול בזרת ובקמיצה
- הירדמות של היד בלילה
- כאבים בחלק הפנימי של המרפק
- זרמים לאורך האמה
- חולשה ביד
- ירידה בכוח האחיזה
- קושי בפעולות עדינות
- נטייה להפיל חפצים מהיד
במקרים מתקדמים עלולה להופיע חולשה של שרירי כף היד והאצבעות ואף דלדול שרירים.
מה גורם לתסמונת התעלה הקוביטלית?
הגורם המרכזי הוא לחץ ממושך על העצב האולנרי באזור המרפק.
גורמי סיכון שכיחים כוללים:
- כיפוף ממושך של המרפק
- עבודה מול מחשב
- שימוש ממושך בטלפון
- הישענות על המרפק
- חבלות באזור המרפק
- שינויים אנטומיים סביב העצב
- פגיעות קודמות במרפק
כיצד מאבחנים?
האבחון מתבצע באמצעות:
- בדיקה פיזיקלית
- הערכת תחושה וכוח השרירים
- בדיקת יציבות העצב במרפק
- בדיקת EMG/NCS
- אולטרסאונד של העצב במקרים מסוימים
חשוב לציין שבשלבים מוקדמים ייתכן פער בין התסמינים לבין ממצאי ה-EMG, ולכן יש חשיבות רבה לבדיקה קלינית אצל מומחה כף יד.
טיפול בתסמונת התעלה הקוביטלית
טיפול שמרני
במקרים קלים ניתן לעיתים להקל על התסמינים באמצעות:
- הימנעות מכיפוף ממושך של המרפק
- סד לילה למרפק
- שינוי הרגלים יומיומיים
- פיזיותרפיה
- התאמת סביבת העבודה
טיפול ניתוחי
כאשר קיימים נימול משמעותי, חולשה, ירידה בתחושה או עדות לפגיעה עצבית מתקדמת — ניתן לשקול ניתוח.
מטרת הניתוח היא לשחרר את הלחץ מעל העצב האולנרי ולאפשר לעצב תנאים טובים יותר להתאוששות.
כאן הייתי מוסיף משהו שמייחד אותך:
- לא כל המקרים מחייבים העברת עצב.
- במקרים רבים ניתן לבצע שחרור פשוט של העצב.
- ההחלטה בין שחרור בלבד, העברה קדמית של העצב או טכניקות אחרות נקבעת לפי ממצאי הבדיקה והיציבות של העצב.
זה מסר מקצועי יותר מאשר לכתוב שכל אחד צריך Transposition.
מומחה כף יד בצפון – טיפול בתסמונת התעלה הקוביטלית
ד"ר מאהר חטיב, מומחה לכירורגיית כף היד, עוסק באבחון וטיפול בלחץ על העצב האולנרי במרפק, כולל טיפולים שמרניים וניתוחים מתקדמים בהתאם למאפייני כל מטופל.
המרפאה מעניקה שירות למטופלים מאזור עכו, נהריה, חיפה והצפון.