מחלות מקצוע ומיקרוטראומה בכף היד, המרפק והגפיים
מהי מחלת מקצוע?
מחלת מקצוע היא מחלה הנגרמת כתוצאה ישירה מאופי העבודה או מתנאי העבודה לאורך זמן.
בחלק מהמקרים קיימת רשימה מוגדרת של מחלות המוכרות בתקנות הביטוח הלאומי, ובמקרים אחרים ניתן להוכיח קשר סיבתי בין תנאי העבודה לבין התפתחות המחלה.
מהי מיקרוטראומה?
מיקרוטראומה היא פגיעה הנגרמת כתוצאה מאלפי פעולות קטנות וחוזרות המתבצעות לאורך שנים.
כל פעולה בפני עצמה אינה גורמת לנזק משמעותי, אך הצטברותן לאורך זמן עלולה להוביל לפגיעה ברקמות הגוף.
לדוגמה:
- הקלדה ממושכת
- עבודה עם מברגות וכלים רוטטים
- הרמת משאות חוזרת
- אחיזת כלי עבודה לאורך שעות
- תנועות חוזרות של כיפוף ויישור אצבעות
- עבודות הרכבה וייצור
מחלות מקצוע שכיחות בתחום כף היד והמרפק
תסמונת התעלה הקרפלית (Carpal Tunnel Syndrome)
אחת המחלות השכיחות ביותר המוכרות כפגיעת עבודה.
עלולה להתפתח בעקבות:
- תנועות חוזרות של כף היד
- עבודה עם כלים רוטטים
- אחיזות ממושכות
- עבודה פיזית מאומצת
תסמינים:
- נימול באצבעות
- כאבים בכף היד
- יקיצות לילה
- חולשה באחיזה
👉 למידע נוסף על תסמונת התעלה הקרפלית לחצו כאן.
תסמונת התעלה הקוביטלית (Cubital Tunnel Syndrome)
לחץ על העצב האולנרי באזור המרפק.
עשויה להתפתח אצל עובדים המבצעים:
- כיפוף מרפקים ממושך
- עבודה מול מחשב
- עבודה הנשענת על המרפקים
תסמינים:
- נימול בזרת ובקמיצה
- חולשה ביד
- ירידה בכוח האחיזה
👉 למידע נוסף על תסמונת התעלה הקוביטלית לחצו כאן.
מרפק טניס (Tennis Elbow)
פגיעה כרונית בגידים בצד החיצוני של המרפק.
שכיחה אצל:
- נגרים
- מסגרים
- מכונאים
- חשמלאים
- עובדים המשתמשים בכלי עבודה
תסמינים:
- כאבים בצד החיצוני של המרפק
- חולשה באחיזה
- כאב בהרמת חפצים
👉 למידע נוסף על מרפק טניס לחצו כאן.
מרפק גולף (Golfer's Elbow)
פגיעה בגידים בצד הפנימי של המרפק.
עשויה להתפתח בעקבות:
- עבודה פיזית מאומצת
- אחיזות חוזרות
- הרמת משאות
👉 למידע נוסף על מרפק גולף לחצו כאן.
אצבע הדק (Trigger Finger)
דלקת והיצרות של מערכת הגידים באצבע.
עשויה להיות קשורה לעבודה הדורשת:
- אחיזות חוזרות
- הפעלת כוח
- עבודה ידנית ממושכת
👉 למידע נוסף על אצבע הדק לחצו כאן.
דופויטרן (Dupuytren Disease)
מחלה הגורמת להתעבות רקמה בכף היד ולקושי ביישור האצבעות.
בחלק מהמקרים קיימת ספרות רפואית התומכת בקשר בין חשיפה לרטט וכלי עבודה רוטטים לבין החמרת המחלה.
👉 למידע נוסף על מחלת דופויטרן לחצו כאן.
שחיקת בסיס האגודל (CMC Arthritis)
שחיקה ניוונית של מפרק בסיס האגודל.
עשויה להיות קשורה לעבודה ממושכת הכוללת:
- אחיזות כוח
- עבודה ידנית מאומצת
- שימוש בכלי עבודה
👉 למידע נוסף על שחיקת בסיס האגודל לחצו כאן.
דלקות גידים כרוניות
עשויות להופיע בעקבות:
- עבודה חוזרת
- שימוש ממושך במחשב
- עבודות ייצור
- עבודות ידניות
מקצועות הנמצאים בסיכון מוגבר
בין המקצועות בהם קיימת שכיחות גבוהה יותר של פגיעות מיקרוטראומה ומחלות מקצוע:
- פועלי בניין
- נגרים
- מסגרים
- רתכים
- מכונאים
- חשמלאים
- טכנאים
- עובדי ייצור
- מפעילי מכונות
- נהגים מקצועיים
- חקלאים
- ספרים
- טבחים
- קצבים
- עובדי ניקיון
- קלדנים
- עובדי מחשב
- מזכירות
- רופאי שיניים
- שינניות
- מנתחים
- פיזיותרפיסטים
- טכנאי מעבדה
כיצד מוכיחים קשר סיבתי לעבודה?
הכרה במחלת מקצוע או במיקרוטראומה מחייבת בחינה רפואית ותעסוקתית מקיפה.
בין הגורמים הנבדקים:
- סוג העבודה
- משך החשיפה
- מספר שעות העבודה
- תנועות חוזרות
- הפעלת כוח
- שימוש בכלים רוטטים
- התיעוד הרפואי
- בדיקות עזר
- הספרות הרפואית העדכנית
כל מקרה נבחן לגופו בהתאם לנתונים הרפואיים והתעסוקתיים.
חוות דעת רפואית למחלת מקצוע
במקרים בהם עולה חשד לקשר בין העבודה לבין הליקוי הרפואי, ניתן לבצע הערכה רפואית מקצועית לצורך:
- ביטוח לאומי
- ועדות רפואיות
- עררים
- חברות ביטוח
- הליכים משפטיים
חוות הדעת כוללת:
- סקירת התיעוד הרפואי
- סקירת ההיסטוריה התעסוקתית
- בדיקה קלינית
- דיון בקשר הסיבתי
- הערכת נכות ומגבלות תפקודיות
מתי כדאי לפנות להערכה?
מומלץ לפנות כאשר:
- קיימים כאבים או נימול הקשורים לעבודה
- בוצע ניתוח בעקבות פגיעה שנגרמה במהלך העבודה
- קיימת ירידה בתפקוד עקב עבודה ממושכת
- קיים חשד למחלת מקצוע
- קיים חשד למיקרוטראומה
- נדרשת חוות דעת לביטוח לאומי או לבית משפט
הערכת מחלות מקצוע ומיקרוטראומה
ד"ר מאהר חטיב, מומחה לאורתופדיה וכירורגיית כף היד והמרפק, מבצע הערכות רפואיות וחוות דעת במקרים של מחלות מקצוע ופגיעות מיקרוטראומה.
ההערכות מבוססות על ניסיון קליני רב, בדיקה רפואית מקיפה, בחינת תנאי העבודה והיכרות מעמיקה עם הספרות הרפואית והקריטריונים המקובלים להכרה בפגיעות עבודה.