מרפק טניס (Tennis Elbow)

כאבים בצד החיצוני של המרפק הם אחת הסיבות השכיחות לפנייה לאורתופד או למומחה כף יד. למרות השם "מרפק טניס", מרבית המטופלים כלל אינם משחקים טניס.

מרפק טניס (Tennis Elbow או Lateral Epicondylitis) הוא מצב שבו נוצרת פגיעה כרונית בגידים המחברים את שרירי האמה לעצם המרפק. כיום ידוע כי ברוב המקרים לא מדובר בדלקת אמיתית אלא בתהליך ניווני של הגיד (Tendinopathy), הנגרם בעקבות עומס חוזר ושחיקה מצטברת.

המצב עלול לגרום לכאבים בצד החיצוני של המרפק, חולשה ביד ופגיעה משמעותית בתפקוד היומיומי.

מהם התסמינים של מרפק טניס?

התסמינים השכיחים כוללים:

• כאבים בצד החיצוני של המרפק
• כאב בהרמת חפצים
• כאב בלחיצת יד
• כאב בפתיחת דלת
• כאב בהרמת קומקום או בקבוק
• כאבים בזמן עבודה עם כלי עבודה
• חולשה באחיזה
• ירידה בכוח היד
• כאבים באמה
• כאב המקרין לאורך האמה

במקרים מסוימים הכאב הופך כרוני ועלול להימשך חודשים ואף שנים. מטופלים רבים מתארים כאבים בצד החיצוני של המרפק בזמן אחיזה, הרמה או ביצוע פעולות יומיומיות פשוטות.

מהם הגורמים למרפק טניס?

הגורם השכיח ביותר הוא עומס חוזר על הגידים באזור המרפק.

גורמי סיכון שכיחים:

• עבודה פיזית
• שימוש בכלי עבודה
• עבודות שיפוץ
• הקלדה ממושכת
• עבודה מול מחשב
• ספורט מחבט
• הרמת משאות
• פעולות חוזרות של שורש כף היד והאמה

חשוב לדעת כי מרפק טניס יכול להופיע גם ללא סיבה ברורה.

כיצד מאבחנים מרפק טניס?

האבחון מבוסס בעיקר על בדיקה קלינית וזיהוי הכאב האופייני באזור מוצא הגידים בצד החיצוני של המרפק.

במהלך הבדיקה מבוצעים מבחנים ייעודיים המאפשרים לשחזר את הכאב ולהעריך את חומרת הפגיעה בגיד.

במקרים מסוימים ניתן להיעזר גם ב:

• אולטרסאונד
• MRI
• צילומי רנטגן

בדיקות אלו מסייעות לשלול גורמים אחרים לכאב במרפק.

חשוב לציין כי לא כל כאב בצד החיצוני של המרפק נובע ממרפק טניס. במקרים מסוימים מקור הכאב עלול להיות לחץ על העצב הרדיאלי (Radial Tunnel Syndrome), פגיעות סחוסיות או בעיות אחרות סביב המרפק, ולכן חשוב לעבור הערכה אצל מומחה כף יד.

טיפול במרפק טניס

טיפול שמרני

ברוב המקרים הטיפול הראשוני כולל:

• התאמת פעילות
• פיזיותרפיה
• תרגילי חיזוק ייעודיים
• סד למרפק או לאמה
• טיפול תרופתי לפי הצורך

טיפול PRP

במקרים שבהם הכאבים נמשכים למרות טיפול שמרני, ניתן לשקול טיפול באמצעות PRP (Platelet Rich Plasma).

הטיפול מבוסס על הזרקת פלזמה עשירה בטסיות דם המופקת מדמו של המטופל, במטרה לעודד תהליכי ריפוי של הגיד הפגוע.

במקרים רבים הטיפול מבוצע תחת הנחיית אולטרסאונד לצורך דיוק מרבי.

לעוד מידע על זריקת PRP לחץ כאן.

הזרקות

במקרים מסוימים ניתן לשקול הזרקות שונות בהתאם למאפייני המטופל ולשלב המחלה.

במקרים המתאימים ניתן לבצע את ההזרקה תחת אולטרסאונד וחסם עצבי היקפי (Peripheral Nerve Block), המאפשר הפחתת כאב ושיפור נוחות המטופל במהלך הפעולה.

הבחירה בטיפול המתאים נקבעת לאחר בדיקה והערכה קלינית.

טיפול ניתוחי במרפק טניס

כאשר הכאבים נמשכים למרות טיפול שמרני ממושך ופוגעים באיכות החיים ובתפקוד, ניתן לשקול טיפול ניתוחי.

מטרת הניתוח היא להסיר את הרקמה הניוונית בגיד ולעודד ריפוי של האזור הפגוע.

הניתוח מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית דרך חתך קטן יחסית.

במקרים המתאימים ניתן לשלב במהלך הניתוח טיפול בממצאים נוספים הגורמים לכאבים בצד החיצוני של המרפק.

מרפק גולף (Golfer's Elbow)

קיימת מחלה דומה הנקראת מרפק גולף (Golfer's Elbow או Medial Epicondylitis), הפוגעת בצד הפנימי של המרפק.

למרות הדמיון בין המצבים, מדובר במחלה שונה בעלת מאפיינים מעט שונים.

👉 למידע נוסף על מרפק גולף (Golfer's Elbow)

מתי כדאי לפנות למומחה כף יד?

מומלץ לפנות לבדיקה כאשר קיימים:

• כאבים בצד החיצוני של המרפק הנמשכים מספר שבועות
• כאבים במרפק המפריעים לעבודה
• ירידה בכוח האחיזה
• קושי בהרמת חפצים
• חוסר שיפור לאחר פיזיותרפיה
• כאבים חוזרים במרפק

אבחון מוקדם מאפשר התאמת טיפול יעילה יותר ומונע החמרה כרונית של הפגיעה בגיד.

מומחה כף יד בצפון – טיפול במרפק טניס

ד"ר מאהר חטיב, מומחה לכירורגיית כף היד, עוסק באבחון ובטיפול במרפק טניס, כולל טיפולים שמרניים, פיזיותרפיה, הזרקות, PRP וניתוחים מתקדמים בהתאם למאפייני כל מטופל.

המרפאה מעניקה שירות למטופלים מאזור עכו, נהריה, חיפה והצפון.