נימול בידיים והירדמות אצבעות – מתי מדובר בלחץ על עצב?

נימול בידיים, הירדמות אצבעות, תחושת זרמים או עקצוצים הם תסמינים שכיחים העלולים להופיע בכף היד, באצבעות, באמה ולעיתים אף לאורך כל הגפה העליונה.

במקרים רבים מדובר בלחץ על עצב לאורך מסלולו, אך חשוב להבין כי מקור הבעיה אינו תמיד נמצא במקום שבו מורגש הנימול. לעיתים הלחץ נמצא בשורש כף היד, במרפק, בצוואר או אף במספר אזורים במקביל.

אבחון נכון של מקור הנימול חיוני לצורך התאמת הטיפול המתאים ומניעת פגיעה עצבית מתקדמת.

מהן הסיבות השכיחות לנימול בידיים?

תסמונת התעלה הקרפלית (Carpal Tunnel Syndrome)

הסיבה השכיחה ביותר לנימול בכף היד.

התסמינים כוללים:

• נימול באגודל, באצבע ובאמה
• הירדמות היד בלילה
• כאבים בשורש כף היד
• חולשה באחיזה
• נפילת חפצים מהיד

👉 למידע נוסף על תסמונת התעלה הקרפלית לחץ כאן

תסמונת התעלה הקוביטלית (Cubital Tunnel Syndrome)

נגרמת מלחץ על העצב האולנרי באזור המרפק.

התסמינים כוללים:

• נימול בזרת ובקמיצה
• כאב בחלק הפנימי של המרפק
• זרמים לאורך האמה
• חולשה ביד
• ירידה בכוח האחיזה

👉 למידע נוסף על תסמונת התעלה הקוביטלית (Cubital Tunnel Syndrome) לחצו כאן

לחץ עצבי מהצוואר (Cervical Radiculopathy)

לעיתים מקור הנימול כלל אינו ביד אלא בעמוד השדרה הצווארי.

לחץ על שורשי העצבים בצוואר עלול לגרום:

• כאבי צוואר
• הקרנה לכתף או לזרוע
• נימול באצבעות
• חולשה ביד
• ירידה בתחושה

תסמונת מוצא בית החזה (Thoracic Outlet Syndrome)

מצב שבו מופעל לחץ על העצבים או כלי הדם בדרכם מהצוואר אל היד.

התסמינים יכולים לכלול:

• נימול בכל היד
• תחושת כבדות
• חולשה
• החמרה בהרמת היד

לחץ על העצב הרדיאלי (Radial Tunnel Syndrome)

תסמונת פחות שכיחה שבה מופעל לחץ על העצב הרדיאלי באזור המרפק.

עלולה לגרום ל:

• כאבים בחלק החיצוני של המרפק
• כאבים לאורך האמה
• חולשה בפעולות מסוימות של היד

מהו Double Crush Syndrome?

אחד המצבים החשובים ביותר באבחון נימול בידיים הוא מצב הנקרא Double Crush Syndrome.

במצב זה העצב נלחץ ביותר מנקודה אחת לאורך מסלולו.

לדוגמה:

• לחץ על שורש עצב בצוואר ובמקביל לחץ נוסף בתעלה הקרפלית.
• לחץ על שורש עצב בצוואר ובמקביל לחץ על העצב האולנרי במרפק.

כאשר קיימים שני מוקדי לחץ, גם לחץ קל יחסית בכל אחד מהם עלול לגרום לתסמינים משמעותיים.

מסיבה זו לא כל מטופל עם נימול בידיים סובל מבעיה אחת בלבד, ולעיתים יש צורך בבירור מקיף יותר.

איור מומלץ להמחשה

Double Crush Syndrome – לחץ על העצב בצוואר ובמקביל בשורש כף היד או במרפק.

כיצד מאבחנים נימול בידיים?

האבחון מתחיל בבדיקה קלינית יסודית ובהבנת מיקום הנימול, האצבעות המעורבות, משך התסמינים והגורמים המחמירים אותם.

בהתאם לממצאים ייתכן צורך ב:

• בדיקת EMG/NCS
• אולטרסאונד עצבים
• MRI צווארי
• בדיקות הדמיה נוספות

חשוב לציין שבחלק מהמקרים קיימים תסמינים ברורים למרות שבדיקת EMG תקינה, ולכן יש חשיבות רבה לבדיקה קלינית אצל מומחה כף יד.

מתי כדאי לפנות למומחה כף יד?

מומלץ להיבדק כאשר קיימים:

• נימול מתמשך בידיים
• הירדמות אצבעות בלילה
• חולשה ביד
• ירידה בכוח האחיזה
• כאבי צוואר המלווים בנימול
• החמרה הדרגתית בתסמינים
• קושי בביצוע פעולות יומיומיות

אבחון מוקדם עשוי למנוע פגיעה עצבית בלתי הפיכה ולאפשר התאמת טיפול מדויק בהתאם למקור הבעיה.

מומחה כף יד בצפון – אבחון נימול בידיים

ד"ר מאהר חטיב, מומחה לכירורגיית כף היד, עוסק באבחון ובטיפול בגורמים השונים לנימול בידיים, כולל תסמונת התעלה הקרפלית, תסמונת התעלה הקוביטלית, לחץ עצבי מהצוואר, Double Crush Syndrome ומחלות עצביות נוספות.

המרפאה מעניקה שירות למטופלים מאזור עכו, נהריה, חיפה והצפון תוך ביצוע הערכה מקיפה והתאמת תוכנית טיפול אישית לכל מטופל.